[별지 제5호의2서식]

안전관리규정 준수 부적합 통지서
		상 호
		성 명(대표자)				생년월일
		사무소 소재지					(전화 : )
		확인ㆍ평가자				확인평가연월일
	부 적 합 내 용
	부적합 내용 (안전관리규정작성요령별)
	조치사항			※ 안전관리규정의 변경 등
	미조치시위험요소
	「고압가스 안전관리법」 제11조제6항, 「액화석유가스의 안전관리 및 사업법」 제31조제6항, 「도시가스사업법」 제26조제5항에 따라 안전관리규정 준수여부에 대한 확인ㆍ평가 결과 위와 같이 부적합 되었음을 통지합니다.
	년 월 일 한국가스안전공사 사장