■ 시ㆍ도 소방본부에 두는 구급상황관리사 운영 규정[별지 제11호서식]

야간 및 휴일 근로 청구서 (제41조 제4항 관련)

본인은 임신 중인 여성근로자이나, 근로기준법 제70조 제2항에 의하면 야간(오후 10시부터 오전 6시까지의 사이) 및 휴일에 근로하기를 원하는 경우에는 명시적 청구가 있어야 하는 바, 아래와 같이 야간근로 또는 휴일근로를 자의에 의하여 명시적으로 청구합니다.

일 자 :     년    월     일(      년    월    일 ∼       년    월    일)

부 서 :

성 명 :

서 명 :

□ 야간근로

상기 본인은 자의에 따라                     를 희망하여 청구합니다.

□ 휴일근로

20    년   월    일

○○○○  소방본부장 귀중

210mg×297mm[백상지80g/m2]