■ 시ㆍ도 소방본부에 두는 구급상황관리사 운영 규정[별지 제23호서식]

구급상황관리사 인사기록카드

갑-1

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구급상황관리사 인 사 기 록 카 드

1. 가족관계등록부       □                        6. 채용신체검사서      □

2. 신원증명서           □                        7. 신원조사회보서      □

3. 병적증명서 또는      □                        8. 사진(명함판상반신)	□

주민등록표초본

4. 최종학력증명서       □

5. 경력증명서           □

0201-1-1C                                                                                                                         285mm×467mm[백상지 120g/㎡]

갑-2

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분류번호		성명(한자)
생년월일		연금번호
① 성 명 (한 글)		③성 별	④ 생 년 월 일	⑥ 주 소	⑦ 생 활 근 거 지	⑧ 등 록 기 준 지
사 진 명함판 (5cmm×7cmm)	⑨ 병역 관계	해당 없음	미 필	복 무
충용 기호	체격 등위	미필 사유	역 종	군별	병과	계급	군번	입 대 연월일	제 대 연월일	MOS
⑩ 개 인 신 상 관 계	신 체 사 항	신 장	체 중	시 력	색 맹	혈액형	건강상태	종 교	취 미	특 기
cm	kg	좌 ( ) 우 ( )
재 산 사 항	동 산	부 동 산	가 옥	부 업 명	부 업 월 수	재산총액
		자가․차가
정 당 사 회 단 체	단 체 명	직 책	가 입 연월일	탈 퇴 연 월 일	단 체 명	직 책	가 입 연월일	탈 퇴 연 월 일
⑪ 가 족 사 항	관 계	성 명	생 년 월 일	학 력	직업․직장․직위	관 계	성 명	생 년 월 일	학 력	직업․직장․직위
⑫ 학 력	기 간	학교명 및 전공학과	학 위	기 간	학교명 및 전공학과	학 위
부터	까지			부터	까지
⑬ 전 력	기 간	근 무 처	학 위	기 간	근 무 처	학 위
부터	까지			부터	까지

285mm×467mm[백상지 120g/㎡]

갑-3

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⑭ 임면사항	연 월 일		직 급	임 면 구 분	발 령 청	연 월 일		직 급		임 면 구 분		발 령 청
⑮ 임면자격 시 험	연 월 일		시 험 종 류		시 행 청	외국어 해 독	외 국 어 명			상	중		하
훈련	기 간		종 류		훈 련 기 관	외국시찰 및 수 학	기 간			목 적		국 명
	부터	까지					부터		까지
포 상 서 훈	연 월 일		종 류		시 행 청	징 계 형 벌	연 월 일			종 류		발 령 청

285mm×467mm[백상지 120g/㎡]

갑-4

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근 무 성 적 평 정					경 력 평 정											승 진 순 위
연 월 일	평 정 점		기록자인		연 월 일			평 정 점				기록자인				연 월 일			순 위	기록자인
적 성 검 사	시 행 연월일	일반지능 검 사		종 합 적 성 검 사 (검사사항)											다면적적성검사 (특징적징후)				적 성 분 야
비 고
주의사항	1. 본 표의 기록은 확실, 정확하여야 한다. 2. 본인의 성명은 한글과 한자로,⑥주소(연필로 기입한다) 및 본표에 기재되는 인명은 한자로 쓰고 나머지는 한글로 기입한다. 3. ⑭임면사항은 채용, 승진, 면직사항만을 기입하고 기타는 경력란과 승급란에 기입한다. 4. ⑮임용․자격시험란은 각종 시험합격상황을 기입한다. 5. 적성검사란은 필요에 따라 시행한 경우 해당 검사사항을 기입한다. 6. 승급란은 해당호봉란에 승급연월일만을 기입하되, 시보임용시는 임용직급을 명기한다. 7. 업무실적카드는 당해보직재직중 특기할 실적을 자술케하여 확인하되, 연번란은 경력란의 당해보직의 연번과 동일하게 기입한다. 8. 비고란은 기재사항의 정정등 특기사항을 기입한다. 신원조사회보사항 비밀취급인가 또는 해제사항														기록사항확인		본인	본 표의 기재사항은 사실과 서로 다름이 없음을 서약함. 년 월 일 직급 성명 (인)
																	소속장	본 표의 기재사항은 사실과 서로 다름이 없음을 서약함. 년 월 일 직 인

285mm×467mm[백상지 120g/㎡]

을-1  (성명:              )  승 급 기 록

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호 봉	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
발 령 연 월 일
기 록 자 인
호 봉	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30
발 령 연 월 일
기 록 자 인

호봉확정근거

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경 력					경 력 조 회
경 력 연 수	직위또는직종	근무기관	증명발급 기 관	문 서 번 호 및 일 자	추 가 경 력	제 외 경 력	총 경 력	기 관 명	문서번호 및 일자	비고
. . .～ . . . ( 년 월 일)	최초: 최종:			( . . .)	~ ( 년 월 일)	~ ( 년 월 일)	~ ( 년 월 일)		( . . .)
. . .～ . . . ( 년 월 일)	최초: 최종:			( . . .)	~ ( 년 월 일)	~ ( 년 월 일)	~ ( 년 월 일)		( . . .)
. . .～ . . . ( 년 월 일)	최초: 최종:			( . . .)	~ ( 년 월 일)	~ ( 년 월 일)	~ ( 년 월 일)		( . . .)
. . .～ . . . ( 년 월 일)	최초: 최종:			( . . .)	~ ( 년 월 일)	~ ( 년 월 일)	~ ( 년 월 일)		( . . .)
. . .～ . . . ( 년 월 일)	최초: 최종:			( . . .)	~ ( 년 월 일)	~ ( 년 월 일)	~ ( 년 월 일)		( . . .)
. . .～ . . . ( 년 월 일)	최초: 최종:			( . . .)	~ ( 년 월 일)	~ ( 년 월 일)	~ ( 년 월 일)		( . . .)
사 정 연 월 일		사 정 경 력 연 수		사 정 호 봉		잔 여 기 간		인 사 담 당 관
1차: . . .		년 월 일		호봉		월 일		직 성명 인
2차: . . .		년 월 일		호봉		월 일		직 성명 인
3차: . . .		년 월 일		호봉		월 일		직 성명 인

285mm×467mm[백상지 120g/㎡]

(을-2) ～ (을-4)  경력

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연번	기 간		직 급	부 서 및 직 위	담 당 사 무	발령청	기록자인
1	부터	까지
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

285mm×467mm[백상지 120g/㎡]

연번	기 간		직 급	부 서 및 직 위	담 당 사 무	발령청	기록자인
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50

285mm×467mm[백상지 120g/㎡]

연번	기 간		직 급	부 서 및 직 위	담 당 사 무	발령청	기록자인
51	부터	까지
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
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67
68
69
70
71
72
73
74
75

285mm×467mm[백상지 120g/㎡]

(병-1) (성명:          )  업무실적카드        ※ 본인이 기록할 것

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연 번	1	2	3	기 관 장

(병-2)

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연 번	1	2	3	기 관 장

285mm×467mm[백상지 120g/㎡]