■ 보안관찰법에 따른 군 관계 보안관찰처분에 관한 규칙 [별지 제12호서식] <개정 2023. 12. 13.>
보안관찰처분 사안 인지서
용의자	성명	생년월일
	주소	직업
거소제공 (변경) 결정일	시설명 및 소재지	전향 여부
조사의 단서 및 인지경위
보안관찰 해당범죄 사실과 재범의 위험성이 있다고 의심되는 사실
위 사람에 대하여 보안관찰처분 사안을 인지하고 조사를 시작합니다. 년 월 일 군검사 (서명 또는 인)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]