■ 보안관찰법에 따른 군 관계 보안관찰처분에 관한 규칙 [별지 제49호서식] <개정 2023. 12. 13.>
거소제공대상자 관리부
년 제 호		제 호	제 호
접수일
구분
담당 군검사
거소 제공 대상자	주소
	직업
	생년월일
	성명
거소 제공	청구	. . .	. . .
	결정	. . .	. . .
	시설명 및 소재지
거소 변경	신청 또는 청구	. . .	. . .
	결정	. . .	. . .
	내용
임시거소 제공	제공일	. . .	. . .
	시설명 및 소재지
보안관찰처분사안번호		제 호	제 호
비 고
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]