[별지 제3호 서식]

0000년도 기관별 공로연수 운영실적

○ 시ㆍ도명 :

인 적 사 항			정년퇴직 예 정 일	공로연수 (예정)기간	교육기관 연수사항 등
소 속	직 위 (직 급)	성 명 (생년월일)			연수 기관	연수 기간	지원 금액