■ 환경오염피해 배상책임 및 구제에 관한 법률 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2018. 6. 12.>
정보 제공ㆍ열람 명령 신청서
접수번호					접수일				처리기간		30일 이내
신청인	성명 (단체명 및 대표자 성명)							생년월일
	주소(소재지)							사업자(법인ㆍ단체) 등록번호
	전화번호							전자우편주소
신청 내용	신청대상 정보의 목록
	신청대상 정보의 범위
신청 이유
「환경오염피해 배상책임 및 구제에 관한 법률」 제15조제4항 및 같은 법 시행규칙 제6조제1항에 따라 상기 정보의 ([ ] 제공, [ ] 열람)에 대한 환경부장관의 명령을 신청합니다.
년 월 일
신청인							(서명 또는 인)
환경부장관				귀하
첨부서류			1. 「환경오염피해 배상책임 및 구제에 관한 법률 시행규칙」 제5조제1항 및 제2항에 따른 정보 제공ㆍ열람 청구서 사본과 그 첨부서류 2. 「환경오염피해 배상책임 및 구제에 관한 법률 시행규칙」 제5조제3항에 따른 정보청구 결과 통보서 사본
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]