■ 위험물철도운송규칙 [별지 제1호서식] <신설 2024. 4. 19.>

위험물 포장ㆍ용기 검사신청서

※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 아니하며, [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

접수번호

접수일시

처리기간

30일

신청인

회사명

사업자등록번호

(법인등록번호)

대표자

생년월일

소재지

(전화번호:                         )

위험물용기

종 류

재 질

제조번호

수 량

검사종류

초기검사[  ]                정기검사[  ]                수시검사[  ]

검사를 받으려는 장소 및 일자

기타

직전 정기검사 합격일

직전 정기검사 합격일의 주행거리

정기검사 신청일의 누적 주행거리

「철도안전법」 제44조의2제1항 및 「위험물철도운송규칙」 제22조제2항ㆍ제3항에 따라 위험물 포장ㆍ용기 검사를 신청합니다.

년     월     일

신청인

(서명 또는 인)

위험물 포장 ‧ 용기검사기관장  귀하

첨부서류

1. 위험물용기등의 제작사양에 관한 자료(초기검사의 경우만 해당합니다)

2. 철도준사고 내역(수시검사의 경우로서 해당 사고가 발생한 경우만 해당합니다)

3. 안전밸브 및 긴급차단밸브 등 철도차량에 고정되어 설치된 위험물용기등의 부품 교체 내역(부품을 교체한 경우만 해당합니다)

4. 그 밖에 국토교통부장관이 위험물용기등검사에 필요하다고 인정하여 고시로 정하는 서류

수수료

｢철도안전법｣

제74조에 따라

위험물 포장ㆍ용기검사기관이 정하는 수수료

기타란 작성 시

유의사항

1. ‘기타’란은 정기검사의 경우만 적습니다.

2. ‘기타’란의 직전 정기검사 합격일의 경우 수시검사를 받았을 때에는 수시검사 합격일을 적습니다.

3. ‘기타’란의 직전 정기검사 합격일의 주행거리 및 정기검사 신청일의 누적 주행거리는 유류ㆍ황산 운송용 고정용기의 경우만 적습니다.

처리절차

신청서 작성	□	접 수	□	현장검사	□	위험물 용기 검사 합격증명서 발급
신청인		처 리 기 관 (위험물 포장ㆍ용기검사기관)		처 리 기 관 (위험물 포장ㆍ용기검사기관)		처 리 기 관 (위험물 포장ㆍ용기검사기관)