■ 도심융합특구 조성 및 육성에 관한 특별법 시행규칙 [별지 제2호서식]
도심융합특구개발사업 사업시행자	[ ] 지정	신청서
[ ] 변경지정
※ 색상이 어두운 란은 적지 않습니다.
접수번호	접수일	처리기간 30일
신청기관	사업자명(법인인 경우에는 법인의 명칭)	사업자등록번호(법인등록번호)
대표자 성명
소재지(법인인 경우에는 주사무소의 소재지) (전화번호: )
신청지역	사업명칭		시행면적	㎡
위 치
사업계획	사업목적
사업개요
시행기간	. . . 〜 . . .	시행방법
자금계획 (억원)	(총액) 억원	국내자본 억원	외국자본 억원
「도심융합특구 조성 및 육성에 관한 특별법」 제14조제1항, 같은 법 시행령 제11조 및 같은 법 시행규칙 제4조제1항에 따라 위와 같이 도심융합특구개발사업의 사업시행자 [ ]지정ㆍ[ ]변경지정을 신청합니다.
년 월 일
신청기관	(서명 또는 인)
국토교통부장관	귀하
첨부서류	1. 사업계획서 2. 자금조달계획서 3. 축척 2만5천분의 1 또는 5만분의 1의 위치도 4. 「도심융합특구 조성 및 육성에 관한 특별법」 제14조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는지를 확인할 수 있는 서류
처리절차
신청서 작성ㆍ제출	□	접수	□	검토	□	지정ㆍ고시
신청기관		처리기관: 국토교통부
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]