■ 풍수해ㆍ지진재해보험법 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2024. 4. 30.>

제     호

풍수해ㆍ지진재해보험관리지도 작성 대행자 지정서

1. 명칭 또는 상호:

2. 대 표 자:

3. 소 재 지:

4. 법인등록번호:

5. 지정연월일:

위 기관을 「풍수해ㆍ지진재해보험법」 제25조의2제1항과 같은 법 시행규칙 제8조제4항에 따라 ○○년도 풍수해ㆍ지진재해관리지도 작성 대행자로 지정합니다.

년      월      일

행정안전부장관	직인

210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]