■ 첨단의료복합단지 육성에 관한 특별법 시행규칙 [별지 제7호서식] <개정 2019. 11. 1.>
첨단의료복합단지 입주 변경 승인 신청서
※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않습니다.
접수번호		접수일		처리기간	14일
신청인	대표자 성명	전화번호
팩스번호
의료연구개발기관 명칭	사업자등록번호(사업자등록을 한 경우만 해당합니다)
요양기관번호(의료기관만 해당합니다)
주소
변경내용	구분	변경 전	변경 후	비고
의료연구개발기관의 명칭 또는 대표자
입주부지 위치
입주부지 총면적
입주부지 이용계획
「첨단의료복합단지 육성에 관한 특별법」 제31조제2항, 같은 법 시행령 제21조제3항 및 같은 법 시행규칙 제8조제2항에 따라 위와 같이 첨단의료복합단지 입주 변경 승인을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
0000 특별시장· 광역시장·특별자치시장· 도지사·특별자치도지사	귀하
첨부서류	변경내용을 증명하는 서류	수수료 없음
처리절차
신청서 작성	□	접수	□	심사	□	승인	□	승인통보
신청인		처리기관 (지원사무소)		특별시·광역시·특별자치시·도·특별자치도		특별시·광역시·특별자치시·도·특별자치도		특별시·광역시·특별자치시·도·특별자치도 ↓ 신청인
210mm×297mm(백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡)