■ 순직소방공무원 예우 및 유가족 지원규정 [별지 제1호서식]

위패봉안대상자 개인별 기록카드
연 번		성 명		(사진)
소 속
최초임용일		순직일
담당업무		계 급 (순직당시)
특진여부		연 령 (순직당시)
출 생 지		생년월일
순직유형
순직경위
유해안장	대전현충원( ), 서울현충원( ) 선 영( )			안장일
유가족 연락처
관 계	성 명	주 소		전 화	비고
기타 참고사항