■ 박물관 및 미술관 진흥법 시행규칙 [별지 제5호의6서식] <개정 2018. 5. 29.>

행 정 기 관 명

수신자 문화체육관광부

(경유)

제 목  공립 박물관 또는 공립 미술관 설립타당성 사전평가 신청서

「박물관 및 미술관 진흥법」 제12조의2 및 같은 법 시행령 제7조의2에 따라 아래와 같이 공립 박물관 또는 공립 미술관의 설립타당성 사전평가를 신청합니다.

신청기관

기관명

소재지

사업내용

시설명

사업개요

소요예산

시행주체

사업기간

사업담당자(소속/연락처)

붙임  1. 설립의 목적 및 필요성 1부.

2. 박물관 또는 미술관의 설립 추진계획 및 운영계획1부.

3. 운영 조직 및 인력구성계획 1부.

4. 부지 및 시설 명세 1부.

5. 박물관 또는 미술관 자료의 목록 및 수집계획 1부.  끝.

발신명	의 직인

기안자  (직위/직급) 서명

검토자  (직위/직급)서명

결재권자  (직위/직급)서명

협조자

시행

처리과명-연도별일련번호(시행일)

접수

처리과명-연도별일련번호(접수일)

우

도로명주소

/

홈페이지 주소

전화번호(  )

팩스번호(  )

/

공무원의 전자우편주소

/

공개구분

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]