■ 실험동물에 관한 법률 시행규칙 [별지 제8호서식] <개정 2024. 7. 3.>	의약품 전자민원창구(ezdrug.mfds.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다.
실험동물공급자 등록신청서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호		접수일	처리기간	25일
신청인 (대표자)	성명	생년월일(법인등록번호)
주소	전화번호
등록시설	명칭(상호)
소재지	전화번호
등록내용	구 분	[ ]생산자 [ ]수입자 [ ]판매자
생산자	생산동물의 종류:
수입자	수입동물의 종류:
판매자	[ ]국내동물 [ ]수입동물 [ ]국내동물+수입동물
「실험동물에 관한 법률」 제12조제1항 및 같은 법 시행규칙 제12조에 따라 위와 같이 실험동물공급자로 등록을 신청합니다.
년 월 일
신청인(대표자)	(서명 또는 인)
식품의약품안전처장 귀하
신청인(대표자) 제출서류	1. 실험동물생산시설(실험동물의 생산을 업으로 하는 자만 해당합니다) 또는 실험동물보관시설(실험동물의 수입 또는 판매를 업으로 하는 자만 해당합니다)의 배치구조 및 면적 2. 실험동물공급자의 인력현황	수수료 10,000원
담당공무원 확인사항	1. 건축물대장 2. 법인 등기사항증명서(법인인 경우만 해당합니다) 또는 사업자등록증명
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 사업자등록증명을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 아니하는 경우에는 신청인이 사업자등록증 사본을 첨부해야 합니다.
신청인(대표자)	(서명 또는 인)
처리절차
	신청서 작성	□	접 수	□	검 토	□	결 재	□	등록증 발급
	신청인			처 리 기 관 (식품의약품안전처)			처 리 기 관 (식품의약품안전처)			처 리 기 관 (식품의약품안전처)
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]