■ 실험동물에 관한 법률 시행규칙 [별지 제9호서식] <개정 2014.12.16.>

(앞쪽)

제      호

실험동물공급자 등록증

1. 명칭(상호):

2. 소 재 지:

3. 대 표 자:

4. 등록내용: [  ] 생산자    [  ] 수입자    [  ] 판매자

「실험동물에 관한 법률」 제12조제1항 및 같은 법 시행규칙 제12조에 따라 위와 같이 실험동물공급자로 등록합니다.

년        월        일

식품의약품안전처장	직인

210mm×297mm[백상지 120g/㎡]

		(뒤쪽)
변경 및 처분사항 등
연월일	내 용		확인(서명 또는 인)