■ 재해구호법 시행규칙 [별지 제2호서식] <개정 2017. 7. 26.>

의연금품 모집허가증

허가번호

제     -     호

신청자 성명

모집목적

모집지역

모집기간

모집목표액

모집물품의 종류

모집예정액

모집비용

보관방법

그 밖의 사항

「재해구호법」 제17조제6항과 같은 법 시행규칙 제10조에 따라 귀하가 제출한 의연금품의 모집허가 신청에 대하여 다음과 같이 허가합니다.

년    월     일

행정안전부장관	직인

210mm×297mm[백상지(150g/㎡)]