■ 급경사지 재해예방에 관한 법률 시행규칙 [별지 제1호서식] <개정 2017. 7. 3.>

			(앞쪽)
토지출입(일시사용)증
	사진 (3.5㎝×4.5㎝)
소속 직급 성명 ( 세) 생년월일
		60mm×90mm[백상지(150g/㎡)]

(뒤쪽)

번 호

출입지역

유효기간

부터

까지

위 사람은 「급경사지 재해예방에 관한 법률」 제7조제2항 및 제19조제1항에 따라 다른 사람의 토지에 출입하거나 토지ㆍ건축물ㆍ공작물, 그 밖의 소유물을 일시 사용하거나 장애물을 변경ㆍ제거하는 행위를 할 수 있는 자임을 증명합니다.

년      월      일

특별자치시장 시장ㆍ군수ㆍ구청장	직인

60mm×90mm[백상지(150g/㎡)]