■ 급경사지 재해예방에 관한 법률 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2017. 7. 3.>
안전조치결과통보서
통보자		성명
		생년월일
		주소 (전화: )
시설ㆍ지역명
안전조치결과
「급경사지 재해예방에 관한 법률」 제17조제2항 및 같은 법 시행규칙 제6조제2항에 따라 위와 같이 안전조치결과를 통보합니다.
년 월 일
통보자					(서명 또는 인)
특별자치시장 시장ㆍ군수ㆍ구청장			귀하
첨부서류	안전조치결과를 증명할 수 있는 서류ㆍ사진 등
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]