■ 소방시설 설계‧감리업자의 사업수행능력 세부평가기준 [별지 제9호서식]
자기평가서(일반 공사감리 대상)
평가항목	배점	평가요소		배점		신청인	선정권자	비고
참여감리원	50	책임감리원	등급	25
			소방분야경력	25
유사용역 수행실적	10	감리업체실적		10
신용도	10	입찰참가제한, 영업정지	감리업체	4
			참여감리원	3
		재정상태 건실도	자본비율	1
			유동비율	2
기술개발 및 투자실적 등	10	기술개발실적		4
		기술개발투자실적		4
		교육실적		2
업무중첩도	10	책임감리원		10
교체빈도	5	감리업체		2.5
		참여감리원		2.5
작업계획 및 기법	5	과업수행계획		3
		작업기법		2
가점	2	지역		1
		책임감리원(기술자격)		1
합계
신청인은「소방시설 설계‧감리업자의 사업수행능력 세부평가기준」 및 모집공고에서 정한 사항을 숙지하여 적합하게 작성·제출하였음을 확인하며 허위·거짓으로 작성된 경우에는 실격처리 또는 입찰제한 등 불이익을 받을 수 있음을 확인합니다.
년 월 일
신청인(대표자)					(서명 또는 인)
감리자지정권자 귀하
210mm×297mm[백상지(80g/㎡)]