■ 원양산업발전법 시행규칙 [별지 제20호서식] <개정 2015.7.7.>
시험어업 신청서 (Exploratory Fishing Application)
접수번호		접수일			처리기간	30일
신청인 (Applicant)	성명 (Name)	생년원일 (Date of Birth)
주소 (Address) (전화번호) (Telephone)
시험어업 장소 (Area of Authorization)
사용 어구 (Fishing Gear)
시험어선 명세 (Vessel Specification)	선 명 (Vessel Name)	톤 수 (Tonnage)	마 력 (Horse Power)	선적항 (Home Port)
어선등록번호 (Registration Number)	무선호출부호 (Radio Call Sign)	선박진수일 (Date of Launching)
포획ㆍ채취물의 종류 (Authorized Species)
시험어업의 시기 (period of Authorization)
「원양산업발전법」 제17조제1항 및 같은 법 시행규칙 제27조제1항에 따라 시험어업을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
해양수산부장관	귀하
첨부서류	1. 사업계획서(새로운 어구ㆍ어법 또는 어장에 관한 구체적 설명을 포함합니다) 1부 2. 시험어업을 하려는 수면의 위치 및 구역도 1부	수수료 없음
담당 공무원 확인사항	1. 선박국적증서 사본 1부 2. 선박검사증서 사본 1부 3. 법인 등기사항증명서(법인에만 해당합니다.)
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 신고인이 담당 공무원의 확인에 동의하지 아니하거나 전산정보처리조직 및 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 확인할 수 없는 경우에는 해당 서류를 신고인이 직접 제출하여야 합니다. 신청인 생년월일 성명 (서명 또는 인)
처리절차
신청서 작성	□	접 수	□	첨부서류 검토 또는 사실 확인	□	기안 및 결재	□	회 신
신청인			해양수산부 (담당부서)			해양수산부 (담당부서)			해양수산부 (담당부서)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]