■ 소방용품의 품질관리 등에 관한 규칙 [별지 제4호서식] <개정 2017. 12. 29.>

제       호

현장처리물품의 방염성능검사 성적서

1. 신  청  인

성      명:

상      호:

방염처리업등록번호:

2. 방염처리장소

대표자성명:

상      호:

주      소:

3. 접수일 및 접수번호:

4. 검사결과

구 분	잔염시간(초)	잔신시간(초)	탄화면적(㎠)	탄화길이(㎝)	합격 여부	비 고
시료 1
시료 2
시료 3

「소방용품의 품질관리 등에 관한 규칙」 제5조제6항에 따라 위와 같이 현장처리물품의 방염성능검사 성적서를 발급합니다.

년     월     일

특별시장ㆍ광역시장ㆍ특별자치시장ㆍ도지사ㆍ특별자치도지사	직인

210mm×297mm[백상지 150g/㎡]