■ 태권도 진흥 및 태권도공원 조성 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2015.12.31.>
실시계획 신청서	[ ] 승인 [ ] 변경승인	신청서
※ 뒤쪽의 신청 안내를 참고하시기 바라며, 색상이 어두운 란은 신청인이 작성하지 않습니다.	(앞쪽)
접수번호		접수일		처리기간
신청인	성 명(법인인 경우에는 그 명칭 및 대표자 성명)	생년월일(법인등록번호)
주 소
신 청 내 용	사업구역의 명칭
위치	사업면적 ㎡
사업목적
시행자	시행기간
사업개요	사업의 종류 및 규모
사업시행 방법
변경사유
주요 변경내용
「태권도 진흥 및 태권도공원 조성 등에 관한 법률」 제12조제1항, 같은 법 시행령 제5조제1항 및 같은 법 시행규칙 제3조에 따라 위와 같이 실시계획의 [ ]승인 [ ]변경승인을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
문화체육관광부장관 전라북도지사	귀하
첨부서류	☐ 승인 신청 시 1. 자금계획서(연차별 자금투입계획 및 재원 조달계획을 포함한다) 2. 사업시행지의 위치도 및 지적도 3. 계획평면도 및 개략 설계도서 4. 단계별 조성계획서(사업 여건상 단계적으로 개발사업의 시행이 필요한 경우에 한정한다) 5. 「태권도 진흥 및 태권도공원 조성 등에 관한 법률」 제14조제1항에 따라 토지ㆍ물건 또는 권리를 수용하거나 사용하려는 경우에는 「공익사업을 위한 토지 등의 취득 및 보상에 관한 법률」 제14조에 따른 토지조서, 물건조서 및 주민의 이주대책 6. 시설별 세부 운영계획(개발계획 수립자만 해당한다) ☐ 변경승인 신청 시 1. 변경 사유서 2. 이전에 승인된 계획서에 변경내용을 표시한 자료	수수료 없 음
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤쪽)
처 리 절 차
신청인						처리기관(담당부서)
						문화체육관광부, 전라북도(태권도공원사업 담당)
	신청서						▶	접수
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			통보					검토							◀	협의	▶	관계 행정기관
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								결재ㆍ승인
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								고시