[별지 제9호의3 서식] <신설 2016. 6. 24.>

위법게시물 등의 (삭제)ㆍ(취급의 거부ㆍ정지ㆍ제한) 요청서

요청인 인적 사항	주민소환투표명		(소환청구인대표자)ㆍ(주민소환투표대상자)의 성명
	주소		전화번호
요청 사항	위법정보게시 인터넷 홈페이지 주소 또는 전송되는 전자 우편주소
	법에 위반되는 정보의 내용
	요청내용

년    월    일 실시하는 ○○주민소환투표에서 「주민소환투표에 관한 법률」제19조에 따라 준용하는 「공직선거법」제82조의4제3항에 따라 위반게시물의 (삭제)ㆍ(취급의 거부ㆍ정지ㆍ제한)을 위와 같이 요청합니다.

년       월      일

신청인		소 환 청 구 인 대 표 자	○○○ □
		주 민 소 환 투 표 대 상 자	○○○ □

(○○ 인터넷 홈페이지 관리ㆍ경영자)ㆍ(○○ 정보통신서비스 제공자)  귀중