[별지 제10호서식] <개정 2021. 1. 28.>

(책자형 주민소환투표공보)ㆍ(점자형 주민소환투표공보) 원고 제출서

년    월    일 실시하는 ○○주민소환투표에 있어서 (책자형 주민소환투표공보)ㆍ(점자형 주민소환투표공보)에 게재할 원고를 덧붙임과 같이 제출합니다.

덧붙임 : (책자형 주민소환투표공보)ㆍ(점자형 주민소환투표공보) 원고(1부)ㆍ(각 1부)

년         월         일

제출인		소 환 청 구 인 대 표 자	○○○ □
		주 민 소 환 투 표 대 상 자	○○○ □

○○선거관리위원회  귀중