■ 해양이용영향평가법 시행규칙 [별지 제13호서식]

해양이용영향평가대행업 폐업ㆍ휴업 신고서

※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

접수번호

접수일시

처리일

처리기간

상호(명칭)

해양이용영향평가

대행업 등록번호

등록일자

평가담당부서

소재지(주소)

폐업일

휴업일

사유

구분

[  ] 폐업

[  ] 휴업

「해양이용영향평가법」 제37조 및 같은 법 시행규칙 제29조에 따라 해양이용영향평가대행업의 [  ]   폐업 [  ] 휴업을 신고합니다.

년       월      일

신고인                          (서명 또는 인)

지방해양수산청장 귀하

첨부서류

해양이용영향평가대행업 등록증

수수료

없음

처리절차

신고서 작성	□	접수	□	검토	□	결재	□	결과 통보
신고인		처리기관: 지방해양수산청