■ 간호법 시행규칙 [별지 제1호서식]

간호조무사 교육훈련기관 지정신청서

※ 바탕색이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않습니다.

접수번호

접수일

신청기관

기관명

대표자 성명(생년월일)

전화번호

소재지

담당자

성명

부서명

직책

전화번호

팩스번호

전자우편주소

「간호법」 제6조제2항 전단 및 같은 법 시행규칙 제3조제2항에 따라 위와 같이 간호조무사 교육훈련기관 지정을 위한 평가 및 간호조무사 교육훈련기관 지정을 신청합니다.

년       월       일

신청인

(서명 또는 인)

보건복지부장관

귀하

제출서류

1. 신청기관의 설치 또는 설립 등에 관한 증빙서류

2. 「간호법 시행규칙」 제3조제1항 각 호의 기준을 갖추었음을 증명할 수 있는 서류

처리절차

	신청서 작성	□	접수 및 확인	□	신청서 처리	□	처리결과 통지	□	지정서 발급
	신청인		처리기관: 보건복지부