■ 간호법 시행규칙 [별지 제7호서식]

간호조무사 의료기관 실습이수증명서

이수자

성     명

생년월일

주     소

소속 학교·학원

이수실적

실 습 기 간

년    월    일 ∼     년    월    일

총 실습시간

시간

실    습

의료기관

실습 의료기관명

(요양기관기호)

(             )

소 재 지

대표자 성명

전화번호

「간호법」 제6조제1항제1호부터 제4호까지 및 같은 법 시행규칙 제8조제1항제3호에 따라, 위의 사람이 위와 같이 의료기관 실습 교육과정을 이수했음을 확인합니다.

년     월    일

의료기관의	장 직인

※ 실습기간이 비연속적이거나 실습을 여러 번 나누어 한 경우에는 ‘이수실적’ 기재란을 변경하여 기재하고, 실습 의료기관별로 1장씩 작성하시기 바랍니다.