[별지 제3호서식] 대리인 선임ㆍ해임ㆍ변경서 <신설 2025. 6. 18.>

대리인 선임·해임·변경서
사건명				사건번호		-심사-
청구인	상호			사업자등록번호
	성명			주민등록번호
	주소 또는 본사 소재지
	전화번호: (핸드폰) (자택 또는 사무소)
관계기관
① 대리인을 □ 선임 □ 해임하는 경우
대리인	대리인 자격 구분(해당 부분에 √ 표시) □ 배우자 □ 직계 존·비속 □ 형제·자매 □ 청구인인 법인(법인 아닌 사단·재단 포함)의 임원 또는 직원 □ 다른 법률의 규정에 의하여 이의신청, 심판청구 등 불복에 관한 신청을 대리할 수 있는 자(자격 종류: )
	상호			사업자등록번호
	성명			전화번호
	사무소 소재지
② 대리인을 변경하는 경우
변경 전 대리인	상호			사업자등록번호
	성명			전화번호
변경 후 대리인	대리인 자격 구분(해당 부분에 √ 표시) □ 배우자 □ 직계 존·비속 □ 형제·자매 □ 청구인인 법인(법인 아닌 사단·재단 포함)의 임원 또는 직원 □ 다른 법률의 규정에 의하여 이의신청, 심판청구 등 불복에 관한 신청을 대리할 수 있는 자(자격 종류: )
	상호			사업자등록번호
	성명			전화번호
	사무소 소재지
｢감사원 심사규칙｣ 제4조에 따라 위와 같이 대리인을 [ ] 선임 [ ] 해임 [ ] 변경합니다. 년 월 일 청구인 (서명 또는 인) 감사원 귀중
첨부서류		1. 청구인의 ｢본인서명사실 확인 등에 관한 법률｣에 따른 본인서명사실확인서 또는 인감증명서 1부 2. 대리인의 신분증 사본 (변호사 등 자격증 소지자 제외) 1부 3. 대리인의 자격을 소명하는 서류(가족관계증명서‧혼인관계증명서, 재직증명서, 자격증 사본 등) 1부
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡]