■ 국민보호와 공공안전을 위한 테러방지법 시행규칙 [별지 제7호서식]
재산피해명세서
											성 명:
											년 월 일 현재
사건 개 요 (재산 피해 사유)			발생일시
			발생장소
			사고개요
			물건의 멸실ㆍ훼손			피 해 액		원
						내 용
위 사건과 관련하여 다른 법률에 따라 이미 받은 금액			내용 (적용된 다른 법률)
			금액
			지급일							지급자
재산피해 세부내용
(단위: 원)
품종	수량	용도		규격	취득 연월일		피해의 정도		복구에 필요한 비용			복구 전 시가	복구 후 시가		비고
계
붙임 1. 수리견적 명세서 또는 수리를 한 자가 발행한 영수증과 그 명세서 1부 2. 그 밖에 피해 내용을 증명할 수 있는 서류 비고: 그 외 재산에 대해서는 이 양식에 준하여 신청인이 작성합니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]