[별지 제1호서식] 국민감사청구서 <신설 2025. 8. 21.>
국민감사청구서
수신 : 중앙선거관리위원회위원장 청구일자 : . . .
1.	감사청구 제목
2.	감사청구 대상
3. 청구인	청구인 수	명 ☞ 청구인연명부(별지 제2호서식) 첨부
	대표자	성명	생년월일	직업	주소	전화번호
4. 감사 청구 사항	□ 전체 청구사항 ○○건 ①번 청구사항의 제목 - 위법‧부당사항 요약 - 관련 규정 등 ②번 청구사항의 제목 - 위법‧부당사항 요약 - 관련 규정 등 ③ ...... ④ ........ ☞ 공공기관의 법령위반 또는 부패행위로 인하여 공익을 현저히 해한 내용을 구체적이고 명확하게 기재하되, 내용이 많으면 별지 사용
5.	감사청구이유	☞ 청구사항별로 별지를 사용하여 구체적으로 기재
6.	기타	☞ 감사청구사항과 관련하여 고소․고발, 소송 및 다른 법령상 불복구제절차의 진행 여부 및 기타 감사청구 처리에 참고가 될 만한 정보 기재, 내용이 많으면 별지 사용
7.	관련증거 자료	☞ 목록 기재(관련 자료는 첨부)
※ 청구요건을 구비하지 못하였거나 청구내용이 구체적으로 작성되어 있지 않은 경우 보완을 요구할 수 있으며 보완이 되지 않은 경우 기각 또는 각하될 수 있습니다.

개인정보 수집 및 이용 동의서

국민감사청구 처리와 관련하여 취급하는 청구인 대표자의 개인정보를 ｢개인정보 보호법｣ 등 관련법규에 근거하여 수집․이용하고자 합니다.

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수집‧이용 항목	수집·이용 목적	보유기간
청구인 대표자의 성명, 생년월일, 주소, 전화번호	감사청구 처리를 위한 청구 요건 및 관계 서류 적정성 여부 확인 등	공공기록물 관리에 관한 법령 및 지침의 보유기간

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□ 동의함     □ 동의하지 않음

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20    년      월      일

성명:              (서명 또는 인)

중앙선거관리위원회위원장 귀중