■ 산업재산 정보의 관리 및 촉진에 관한 법률 시행규칙 [별지 제2호서식] <개정 2025. 10. 1.>
산업재산진단기관 지정신청서
접수번호		접수일			처리기간	30일
신청인	명 칭	사업자등록번호 (법인등록번호)
주 소	전화번호
대표자 성명	진단 기술 분야
「산업재산 정보의 관리 및 활용 촉진에 관한 법률」 제17조제1항, 같은 법 시행령 제9조 제1항 및 같은 법 시행규칙 제6조제1항에 따라 산업재산진단기관 지정을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
지식재산처장 귀하
신청인 제출서류	「산업재산 정보의 관리 및 활용 촉진에 관한 법률 시행령」 제9조제2항 각 호의 시설 및 인력을 갖추었음을 증명할 수 있는 서류	수수료 없음
담당 공무원 확인사항	1. 법인 등기사항증명서(법인인 경우만 해당합니다) 2. 사업자등록증명(주민등록번호가 제외된 사업자등록증명을 말합니다. 이하 같습니다)
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건의 업무 처리와 관련하여 「전자정부법」 제36조 1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 업무처리 담당자가 사업자등록증명을 확인하는 것에 동의합니다. 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 해당 서류를 제출해야 합니다. 신청인 (서명 또는 인)
처 리 절 차
신청서 작성	□	접 수	□	조 사ㆍ검 토	□	결 재	□	지정서 발급
신청인		지식재산처		지식재산처		지식재산처		지식재산처