■ 산업융합 촉진법 시행규칙 [별지 제2호서식] <개정 2013.3.23>

제      호

산업융합지원센터 지정서

1. 기관ㆍ단체의 명칭:

2. 기관ㆍ단체의 대표자:

3. 센터의 명칭:

4. 센터의 대표자:

5. 센터의 소재지:

「산업융합 촉진법」 제26조, 같은 법 시행령 제31조 및 같은 법 시행규칙 제3조제2항에 따라 위 기관ㆍ법인을 산업융합지원센터로 지정합니다.

년      월      일

산업통상자원부장관	직인

210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]