■ 지능형 로봇 개발 및 보급 촉진법 시행규칙 [별지 제6호의4서식] <신설 2023. 11. 17.>
실외이동로봇 운행안전인증기관 지정내용 변경신청서
※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않습니다.
접수번호	접수일시	처리기간 15일
신청인	기관명	사업자등록번호
대표자	전자우편
신청기관의 소재지	전화번호/팩스번호
변경사항	(필요 시 별지 사용)
「지능형 로봇 개발 및 보급 촉진법 시행규칙」 제7조의2제4항에 따라 위와 같이 지정내용 변경을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
산업통상자원부장관 귀하
신청인 제출서류	변경사항을 증명할 수 있는 서류 1부	수수료 없음
담당 공무원 확인사항	법인등기사항증명서
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 직원이「전자정부법」제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당 직원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. * 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출해야 합니다.
신청인	(서명 또는 인)
처 리 절 차
신청서 작성	□	접수	□	심사 및 결재	□	지정서 작성	□	지정서 발급
신청인		처리기관: 산업통상자원부