■ 이산화탄소 포집ㆍ수송ㆍ저장 및 활용에 관한 법률 시행규칙 [별지 제11호서식] <개정 2025. 10. 1.>
저장소 사용신고서
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접수번호			접수일				처리기간
신고인	성명(명칭)					생년월일(외국인은 외국인등록번호)
	대표자 성명					사업자등록번호
	사업장 소재지					전화번호
신고내용	저장사업의 내용	허가 번호
		허가 연월일		년 월 일
		사업범위
	저장소 소재지
	저장소 규모
	저장소 사용 개시일
「이산화탄소 포집ㆍ수송ㆍ저장 및 활용에 관한 법률」 제18조제5항, 같은 법 시행령 제28조 및 같은 법 시행규칙 제12조에 따라 저장소의 사용을 신고합니다.
년 월 일
신고인					(서명 또는 인)
기후에너지환경부장관		귀하