■ 이산화탄소 포집ㆍ수송ㆍ저장 및 활용에 관한 법률 시행규칙 [별지 제15호서식] <개정 2025. 10. 1.>
저장소 모니터링계획 승인신청서
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접수번호			접수일		처리기간
신청인		성명(명칭)			생년월일(외국인은 외국인등록번호)
		대표자 성명			사업자등록번호
		사업장 소재지			전화번호
신청 내용		대상 지역			대상 지역 면적
		모니터링 책임자
		모니터링 기간
「이산화탄소 포집ㆍ수송ㆍ저장 및 활용에 관한 법률」 제25조제1항, 같은 법 시행령 제33조제3항 및 같은 법 시행규칙 제17조에 따라 모니터링계획의 승인을 신청합니다.
년 월 일
신청인					(서명 또는 인)
기후에너지환경부장관				귀하
첨부서류	다음 각 호의 사항이 포함된 모니터링 계획서 1부 1. 저장소의 모니터링 방법 2. 저장된 이산화탄소의 변동량 3. 저장소와 그 주변 지역의 압력 변화, 지각(地殼)의 물리적 변화 등 저장 여건의 변화 4. 「이산화탄소 포집ㆍ수송ㆍ저장 및 활용에 관한 법률 시행령」 제33조제1항제4호에 따른 사항					수수료 없음