■ 이산화탄소 포집ㆍ수송ㆍ저장 및 활용에 관한 법률 시행규칙 [별지 제16호서식] <개정 2025. 10. 1.>
저장소 일시 중단 승인신청서
※ 바탕색이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않습니다.
접수번호				접수일		처리기간
신청인		성명(명칭)				생년월일(외국인은 외국인등록번호)
		대표자 성명				사업자등록번호
		사업장 소재지				전화번호
신청 세부내용		저장소 현황	명칭
			위치
		운영 중단 기간
		사유
「이산화탄소 포집ㆍ수송ㆍ저장 및 활용에 관한 법률」 제28조제4항, 같은 법 시행령 제36조제5항 및 같은 법 시행규칙 제18조에 따라 저장소의 운영을 일시 중단하기 위하여 위와 같이 일시 중단 승인을 신청합니다.
년 월 일
신청인					(서명 또는 인)
기후에너지환경부장관				귀하
첨부서류	일시 중단 사유를 확인할 수 있는 서류 1부(「이산화탄소 포집·수송·저장 및 활용에 관한 법률」 제28조제2항에 따라 누출통보를 한 경우에는 누출통보 내용을 포함합니다)						수수료 없음