■ 부마민주항쟁 관련자의 명예회복 및 보상 등에 관한 법률 시행령 [별지 제8호서식] <개정 2015.12.30.>
명예회복 신청서
※ 뒤쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다.	(앞쪽)
접수번호		접수일		처리기간	90일
관련자	성명(한글) (한자)	생년월일
당시 주소
신청 내용	① 명예회복 유형 [ ]사면 [ ]복권 [ ]복직 [ ]수배해제 [ ]학사징계취소 [ ]자격회복 [ ]그 밖의 유형( )
② 부마민주항쟁 관련 내용	③ 판결ㆍ징계 처분 등 내용
사건 경위	「부마민주항쟁 관련자의 명예회복 및 보상 등에 관한 법률 시행령」 별지 제2호서식 부표(1)에 작성
④ 신청인	성명(한글) (한자)	생년월일
주소
관련자와의 관계 의	연락처
「부마민주항쟁 관련자의 명예회복 및 보상 등에 관한 법률 시행령」 제22조에 따라 명예회복을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
대리인	(서명 또는 인)
부마민주항쟁진상규명및관련자명예회복심의위원회	귀하
첨부서류	뒤쪽 참조	수수료 없음
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤쪽)
신청인 제출서류	1. 관련자의 가족관계 기록사항에 관한 증명서 또는 제적등본(가족관계 기록사항에 관한 증명서로 관련자와 신청인의 관계를 확인할 수 없는 경우로서 신청인이 유족인 경우만 제출합니다) 1부 2. 유족대표자 선정서(유족대표자를 선정한 경우만 제출합니다) 1부 3. 보상금등 신청 위임장(이민, 입원이나 그 밖의 부득이한 사유로 대리 신청을 하는 경우만 제출합니다) 1부 4. 그 밖에 신청 사유를 소명할 수 있는 증거자료 1부	수수료 없음
담당 공무원 확인사항	신청인의 주민등록표 등본
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 신청인이 담당 공무원의 확인에 동의하지 않는 경우에는 해당 서류를 직접 제출하여야 합니다.
		신청인			(서명 또는 인)
작성방법
1. ①란에는 신청하려는 명예회복의 유형 중 해당항목 []에 "√"표시를 합니다. 2. ②란에는 관련자가 참여한 부마민주항쟁의 주요 내용을 적습니다. 3. ③란에는 부마민주항쟁 관련으로 받은 판결ㆍ징계처분 등의 내용을 적습니다. (예: 징역 2년 집행유예 3년) 4. ④란에는 신청인이 관련자 본인인 경우에는 관련자의 인적사항을, 유족대표자인 경우에는 유족대표자의 인적사항을 적고, 신청인이 2명 이상인 경우에는 해당란에 적지 않고 「부마민주항쟁 관련자의 명예회복 및 보상 등에 관한 법률 시행령」 별지 제2호서식 부표(2)에 적습니다.
처리절차
	신청서 작성	□	접 수	□	서류 검토	□	심의ㆍ결정	□	결과 통보
	신고인			신청인 주소지 관할 시ㆍ도			위원회			위원회