■ 재일교포 북송저지 특수임무수행자 보상에 관한 법률 시행령 [별지 제6호서식]
다수 신청인 서명서(신청인이 2명 이상인 경우)
1	성명 (서명 또는 인)		주민등록번호
	주소
	전화번호		휴대전화번호
	특수임무수행자와의 관계
	은행의 거래통장	은행명	예금주
		계좌번호
2	성명 (서명 또는 인)		주민등록번호
	주소
	전화번호		휴대전화번호
	특수임무수행자와의 관계
	은행의 거래통장	은행명	예금주
		계좌번호
3	성명 (서명 또는 인)		주민등록번호
	주소
	전화번호		휴대전화번호
	특수임무수행자와의 관계
	은행의 거래통장	은행명	예금주
		계좌번호
4	성명 (서명 또는 인)		주민등록번호
	주소
	전화번호		휴대전화번호
	특수임무수행자와의 관계
	은행의 거래통장	은행명	예금주
		계좌번호
5	성명 (서명 또는 인)		주민등록번호
	주소
	전화번호		휴대전화번호
	특수임무수행자와의 관계
	은행의 거래통장	은행명	예금주
		계좌번호
위 신청인의 대리인			(서명 또는 인)
210㎜×297㎜[일반용지 70g/㎡(재활용품)]