■ 농지법 시행규칙 [별지 제24호서식] <개정 2012.7.18>

농 지 전 용 신 고 증

신 고 수 리 번 호

제	호

신고인

성 명 (명 칭)

생년월일

(법인등록번호)

주    소

전용 농지

농지의 소재지

번지 외       필지

구      분

전 용 면 적(㎡)

전용하고자

하는  목적

비   고

계

답

전

농지개량

시설부지

농업진흥구역

농업보호구역

농업진흥지역밖

계

`

사업기간

착공예정일 :    년    월    일

준공예정일 :    년    월    일

농지전용신고 근거

[ ] 「농지법 시행령」 별표 1 제  호

[ ] 「농지법 시행령」 제60조

※ 해당란에 √표시하고 해당호를 기재

전용농지의 지번별 내역

소    재    지

지 번

지 목

면 적(㎡)

농업진흥지역

용 도  구 분

전용면적 (㎡)

시ㆍ군

읍ㆍ면

리ㆍ동

「농지법」 제35조(또는 제43조), 같은법 시행령 제35조(또는 제60조) 및 같은 법 시행규칙 제31조제5항(또는 제53조제4항)에 따라 위와 같이 신고증을 발급합니다.

년     월     일

시장ㆍ군수ㆍ자치구구청장	직인

210mm×297mm[백상지 120g/㎡]