■ 농지법 시행규칙 [별지 제41호서식] <개정 2012.7.18>
농지보전부담금부과결정(통지원부) 및 수납대장
통지 번호	납입의무자		전용목적 (사업명)	전 용 면 적(㎡)									통지 연월일	납입 기한	통지 금액(원)		수납액 (원)	납부 연월일
				합계			농업진흥 지역안			농업진흥 지역밖
															납기내	납기후
	주소	성명		계	답	전	계	답	전	계	답	전
364mm×257mm[백상지 80g/㎡]