■ 농지법 시행규칙 [별지 제53호의3서식] <신설 2016.1.21.>

제         호

농지보전부담금 체납처분

[   ] 통지서

[   ] 취소통지서

납부자

성 명(명칭)

생년월일

(법인등록번호)

주      소

(전화번호 :                           )

당초부과결정의

통  지  번  호

전 용 목 적

(사  업  명)

전용하는 농지의 표시

체  납  현  황

부과  결정액

납 부 액

체 납 액

[ ] 체납처분

[ ] 체납처분 취소

처  분(취소)일  자

년    월    일

사       유

압류

물건

표시

부동산(不動産)

토지)

건물)

자동차

건설기계

채권(예금 등)

동산(動産)

기 타

[ ] 체납처분

위와 같이 농지보전부담금의                     하고 「농지법」 제38조제11항 및 같은 법

[ ] 체납처분을 취소

시행령 제56조제3항, 같은 법 시행규칙 제50조제4항에 따라 이를 통지합니다.

※ 첨부서류: 압류조서 또는 압류해제조서(압류한 경우에 한정합니다)

년      월       일

시·도 지사 시장·군수·자치구구청장	직인

한국농어촌공사 사장  귀하

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]