■ 농지법 시행규칙 [별지 제58호의2서식] <개정 2024. 2. 16.>
농지대장 이용정보 변경신청서
※ [ ]에는 해당되는 사항에 √ 표시를 합니다. 업무처리 절차는 뒤쪽의 사항을 참고하시기 바랍니다.	(앞쪽)
접수기관	접수번호	접수일	처리기간	지체 없이
신고구분	농지의 임대차계약과 사용대차 계약	[ ] 체결	[ ] 변경	[ ] 해제
토지의 개량시설 설치 [ ]	농축산물 생산시설 설치 [ ]
1. 신청인 인적사항
성명 (법인명)		주민등록번호 (법인등록번호ㆍ 외국인등록번호)
주소	(전화번호: )
2. 농지의 표시
소 재	지번	지목	면적(㎡)
일련 번호	시ㆍ군	읍ㆍ면ㆍ동	리
3. 농지의 임대차계약과 사용대차계약이 체결ㆍ변경 또는 해제되는 경우
일련 번호	등록 구분	임대인(법인)	임차인(법인)	임차사항	비고 (사유)
성명 (법인명)	주민등록번호 (법인등록번호)	성명 (법인명)	주민등록번호 (법인등록번호)	주소	면적 (㎡)	임대료 (원/㎡)	임차기간
4. 법 제2조제1호나목에 따른 농축산물 생산시설을 설치하는 경우
일련번호	등록 구분	소유자(소유법인) 사항	시설 사항
성명 (법인명)	주민등록번호 (법인등록번호)	설치시설	시설면적(㎡)
「농지법」 제49조의2 및 같은 법 시행규칙 제57조의2에 따라 농지대장의 변경을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
시장ㆍ구청장ㆍ읍장ㆍ면장 귀하
210mm×297mm[백상지 120g/㎡]

(뒤쪽)

첨부 서류	농지 임대차계약서 또는 사용대차계약서(농지의 임대차계약 또는 사용대차계약이 체결ㆍ변경 또는 해제되는 경우만 해당합니다)
담당 공무원 확인사항	건축물대장 또는 가설건축물관리대장(신청인이 「농지법」 제2조제1호나목에 따른 농축산물 생산시설을 설치하는 경우만 해당합니다)
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 확인사항 중 가설건축물관리대장을 확인하는 것에 동의합니다. 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 해당 서류 사본을 첨부해야 합니다.
신청인		(서명 또는 인)

업무처리 절차

이 신청서는 무료로 배부되며 아래와 같이 처리됩니다.

신청인

시ㆍ구ㆍ읍ㆍ면

농지대장 이용정보

변경신청서 작성

▶

접  수

▼

서류 확인·검토

▼

현장 확인

(필요시)

▼

변경사항 확인

◀

농지대장에

변경사항 기재

210mm×297mm[백상지 120g/㎡]