■ 농지법 시행규칙 [별지 제60호서식] <개정 2022. 5. 18.>

자경증명발급신청서

※ 뒤쪽의 신청안내를 참고하시기 바라며, 색상이 어두운 란은 신청인이 작성하지 않습니다.

(앞쪽)

접수번호

접수일

처리기간

7일

1. 농지의 소유자

①성명(명칭)

② 주민등록번호

(법인등록번호)

③주     소

(전화번호 :                             )

2. 소유농지의 표시 및 자경여부

④ 소     재      지

⑤지번

⑥지목

※

⑦면적(㎡)

※ ⑧자경 여부

시ㆍ군

읍ㆍ면

리ㆍ동

자 경

비자경

「농지법」 제50조제2항 및 같은 법 시행규칙 제59조제1항에 따라 신청하니 위 농지를 농지소유자가 자경하고 있음을 증명하여 주시기 바랍니다.

년      월       일

신청인

(서명 또는 인)

시장ㆍ구청장ㆍ읍장ㆍ면장     귀하

위와 같이 증명합니다.

수수료 :

「농지법 시행령」

제74에 따름

년      월     일

시장ㆍ구청장ㆍ읍장ㆍ면장	직인

작성방법 : 신청인은 ⑥번란까지만 기재하고 ※표시란은 증명관청에서 기재합니다.

(⑧자경 여부란은 해당란에 ○표를 하고 그 위에 셀로판테이프를 접착합니다)

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

(뒤 쪽)
자경증명발급 운영 흐름도
★ 자경증명발급 운영흐름도. 1.민원인이 농지소재지를 관할하는 시ㆍ구ㆍ읍ㆍ면을 방문 또는 온라인[정부24(www.gov.kr)]으로 신청 2.처리기관은 농업인의 농업경영상황을 조사하여 신청일로부터 7일 이내 처리/발급
신청인								시ㆍ구ㆍ읍ㆍ면(농지소재지)
	신청서 작성								▶		접 수
											▼
											확인ㆍ조사
											▼
											검토ㆍ작 성
											▼
	발 급				◀						증명발급