■ 농지법 시행규칙 [별지 제61호서식] <개정 2012.7.18>
자경증명발급대장
접수 일자	발급 번호	발급 일자	신청인			신청농지					자경여부 (필지수 기재)
						소재지	필지수	면적(㎡)
			성명	주민등록 번 호	주소
								계	논	밭	자경	비자경
364mm×257mm[백상지 80g/㎡]