■ 현장지휘관 자격인증제 운영규정 [별지 제4호서식]

현장지휘관 인증평가 응시원서

∎ 자격의 등급 : [ ] 초급 [ ] 중급 [ ] 고급 [ ] 전략								사진 3.5㎝×4.5㎝ (3개월 내 촬영 사진)
성 명 (한자)				생년월일
	( )
주 소					휴대폰
					이메일
계 급					현계급 임용일
응 시 자 격	응시자격 구분				기간
					∼
					∼
					∼
					∼
집합교육 합격사항	1. 운영기관( ) 2. 수료번호( ) 3. 수료일( )
현단계 응시이력	평가종류 (운영기관)
	평가일자
위와 같이 응시원서를 제출합니다. 년 월 일 응시자 (서명 또는 인) 운영기관의 장 귀하
210mm×297mm[백상지(80g/㎡)]