[별지 제5호의3서식] <개정 2020. 10. 13.>

재산변동사항 신고 유예 신청서

※ [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

접수번호

접수일자

처리기간

즉시

신청인

(등록

의무자)

성명

생년월일

전화번호

(휴대전화)

(              )

소속

직위

직급 등

주소

최종 재산등록(변동)사항
신고 기준일

유예 신청 사유

[  ]재외공관 근무   [  ]해외주재사무소 근무  [  ]교육파견

[  ]휴직            [  ]교육파견

[  ]기타 (                            )

유예 신청 사유 발생일 및 종료일

발생일         .       .       .     종료일         .       .      .

유예 신청 재산신고유형

[  ]정기변동 신고  /[  ]의무면제 신고

유예 신청 연도

년부터      년까지  신고분 (         회)

「공직자윤리법」 제6조의3에 따라 위와 같이 재산변동사항 신고의 유예를 신청하오니 허가해 주시기 바랍니다.

년     월     일

신청인

(서명 또는 인)

헌법재판소사무처장 귀하

첨부서류

유예를 받으려는 사유를 증명할 수 있는 서류(인사발령사항)

유의사항

○ 신고유예기간 중이라도 유예 사유가 소멸된 경우에는 그 유예 사유가 소멸된 날부터 2개월이 되는 날이 속하는 달의 말일까지 최종 재산등록 또는 변동사항 신고 이후의 재산변동 사항을 신고해야 합니다.

업무 처리절차

신청서 작성ㆍ제출	→	신고 유예 여부 결정	→	신고 유예 여부 통보
(등록의무자)		(헌법재판소사무처장)		(헌법재판소사무처장)

210mm×297mm(백상지 80g/㎡)