[별지 제18호의5서식] <개정 2021. 8. 10.>
우선취업 신청서
취업예정자 인적사항	성명			생년월일
	소속			연락처	자택
	직위				휴대전화
	직급 등				전자우편주소
	퇴직일자			주소
취업예정기관 현황	취업예정기관 명칭			기관의 규모 (억원)		자본금 또는 기본재산
						연간 외형거래액
	취업예정직위			취업예정일
우선취업 허가 신청사유	※ 증명서류 첨부
「공직자윤리법의 시행에 관한 헌법재판소규칙」 제19조의4에 따라 위와 같이 우선취업을 신청합니다.
년 월 일
신청인		(서명 또는 인)
헌법재판소 공직자윤리위원회			귀하
작성방법
1. ‘소속란’ ,‘직위’ ‘직급 등’란에는 퇴직자는 퇴직 당시, 퇴직예정자는 현재의 소속ㆍ직위ㆍ직급 등을 적으십시오. 2. 기관의 규모 작성방법 ○ 법 제17조제1항제1호(영리사기업체)에 해당하는 기관은 자본금과 연간외형거래액을, 제3호에서 제6호까지의 기관(법무법인등, 회계법인, 세무법인, 외국법자문법률사무소, 합작법무법인)은 연간외형거래액을, 제11호 각목에 해당하는 기관(사회복지법인 등)은 기본재산을 적으십시오.
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)