■ 제대혈 관리 및 연구에 관한 법률 시행규칙 [별지 제6호서식]
제대혈은행 개설허가증 재발급신청서
※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다.
접수번호		접수일			처리기간	5일
제대혈 은행	허가번호		허가일
명 칭	[ ] 제대혈은행
소재지
대표자 성명		생년월일
재발급 사유
「제대혈 관리 및 연구에 관한 법률」 제11조제4항 및 같은 법 시행령 제12조제4항에 따라 제대혈은행 개설허가증의 재발급을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
보건복지부장관 귀하
구비서류	제대혈은행 개설허가증(훼손된 경우에만 제출합니다)	수수료 없음
처리 절차
신청서 작성	□	접 수	□	검 토	□	결 재	□	개설허가증 재발급
신청인			보건복지부			보건복지부			보건복지부			보건복지부
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]