■ 개의 식용 목적의 사육ㆍ도살 및 유통 등 종식에 관한 특별법 시행령 [별지 제4호서식]

개식용 식품접객업자

[  ]폐업

지원 신청서

[  ]전업

※ [  ]에는 해당되는 곳에 "√"표시를 하시기 바라며, 바탕색이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않습니다.

접수번호

접수일시

처리일

처리기간

10일

신청인

성명(대표자)

생년월일

주소

전화번호

신청내용

사업장명(상호)

운영기간(개고기 조리음식 취급일 기준)

년   월   일 ~      년   월   일

사업자등록번호

영업신고번호

전화번호

폐업 예정일(해당되는 경우에만 작성)

년     월     일

사업장 소재지

전업 예정일(해당되는 경우에만 작성)

년     월     일

「개의 식용 목적의 사육·도살 및 유통 등 종식에 관한 특별법 시행령」 제7조제1항 또는 제10조제1항에 따라 개식용 식품접객업자 [  ]폐업 [  ]전업 지원을 신청합니다.

년      월      일

신청인

(서명 또는 인)

특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장

귀하

처리절차

신청서 작성	□	접수	□	검토	□	결재	□	신청확인서 발급
신청인		처리기관: 특별자치시, 특별자치도, 시ㆍ군ㆍ구