■ 디지털포용법 시행령 [별지 제3호서식]

접근성 품질인증 신청서

[  ] 웹사이트

[  ] 이동통신단말장치에 설치되는

응용 소프트웨어

※ [  ]에는 해당되는 곳에 √표시를 하고, 어두운 부분은 신청인이 작성하지 않습니다.

접수번호

접수일시

발급일

처리기간

갱신 30일 이내

신규 60일 이내

신청인

업체(기관)명

사업자 또는 법인 등록번호

소재지

대표자 성명

실무

책임자

성명

부서

직위

전화번호

전자우편

개발(운영)

업체

업체명

사업자 또는 법인 등록번호

소재지

대표자 성명

담당자

성명

부서

직위

전화번호

전자우편

신청

품목

웹사이트 주소 또는 소프트웨어 명칭

인증신청의 구분

[  ] 최초

[  ] 갱신

기존 인증 유효기간

(     .    .    . ∼      .    .    .)

품질인증의 범위

「디지털포용법」 제22조제1항 및 같은 법 시행령 제20조제1항에 따라 위와 같이 접근성 품질인증을 신청합니다.

년          월          일

신청인

(또는 대리인)

(서명 또는 인)

인증기관의 장

귀하

첨부서류

「디지털포용법 시행령」 제16조에 따른 접근성 품질인증 기준을 충족함을 증명하는 서류

처리절차

신청서 작성	□	접 수	□	심 사	□	적합 여부 결정	□	품질인증서 발급
신청인
		처리기관: 인증기관